¿Qué es la endometriosis? La endometriosis es una de las enfermedades ginecológicas más comunes y, al mismo tiempo, una de las más incomprendidas. Se estima que alrededor del 10% de las mujeres en edad reproductiva la padecen, aunque muchas de ellas pasan años sin recibir un diagnóstico adecuado.
A pesar de su gran impacto en la salud física, emocional y reproductiva, la endometriosis continúa siendo considerada una “enfermedad invisible”, porque sus síntomas suelen normalizarse o confundirse con molestias menstruales.
¿Qué es la endometriosis?
La endometriosis es una enfermedad crónica e inflamatoria en la que un tejido muy similar al endometrio, la capa que recubre el interior del útero, crece en lugares donde no debería estar. Este tejido puede encontrarse en los ovarios, las trompas de Falopio, el peritoneo y, en algunos casos, incluso en órganos vecinos como la vejiga o el intestino.
Aunque este tejido está fuera del útero, sigue respondiendo a las hormonas del ciclo menstrual, lo que genera inflamación, dolor, sangrados internos y la formación de adherencias. Con el paso del tiempo, estos cambios pueden provocar dolor incapacitante, problemas digestivos, molestias durante las relaciones sexuales y dificultades para lograr un embarazo.
¿Por qué ocurre la endometriosis?
La causa exacta aún no está completamente definida, pero existen varias teorías:
- Menstruación retrógrada, donde parte del flujo menstrual viaja hacia la cavidad pélvica en lugar de salir del cuerpo.
- Factores genéticos, ya que es más común en mujeres con familiares directos diagnosticadas.
- Alteraciones inmunológicas, que podrían permitir que este tejido anormal sobreviva fuera del útero.
- Metaplasia celómica, un proceso en el que ciertos tejidos se transforman en tejido endometrial.
Lo más aceptado hoy en día es que la endometriosis es una enfermedad multifactorial, influenciada por predisposición genética, hormonas e inmunología.
¿Cuáles son los síntomas más comunes?
- Dolor pélvico crónico
- Menstruaciones muy dolorosas
- Dolor durante las relaciones sexuales
- Molestias al evacuar o al orinar
- Dificultad para concebir
Es importante resaltar que la intensidad del dolor no refleja la gravedad de la enfermedad. Algunas mujeres con lesiones pequeñas sufren dolor severo, mientras que otras con lesiones avanzadas pueden tener pocos síntomas.
Endometriosis e infertilidad
Entre el 30% y el 50% de las mujeres con endometriosis presentan algún grado de infertilidad. Esto puede deberse a:
- Inflamación en el ambiente pélvico.
- Alteraciones en la función de las trompas de Falopio.
- Presencia de adherencias que afectan la movilidad de los órganos.
- Cambios en la calidad ovárica o en la ovulación.
Aun así, muchas mujeres con endometriosis logran un embarazo con apoyo médico, ya sea mediante tratamientos de fertilidad o cirugía conservadora.
Cómo se diagnostica la endometriosis
El diagnóstico puede ser un desafío y, en promedio, puede tardar varios años. Aunque la laparoscopía sigue siendo el estándar de oro para confirmarla, existen estudios muy útiles que ayudan a detectar signos de la enfermedad:
- Ultrasonido transvaginal especializado
- Resonancia magnética
Un diagnóstico temprano puede reducir el dolor, frenar la progresión y mejorar la calidad de vida.
3 opciones de tratamiento
El tratamiento se elige según los síntomas, la edad, el deseo reproductivo y la extensión de la enfermedad. Las principales opciones incluyen:
- Tratamiento médico con anticonceptivos, progestágenos o medicamentos que actúan sobre las hormonas.
- Tratamiento quirúrgico, que puede ser conservador o más extenso según cada caso.
- Tratamiento expectante, recomendado en casos leves para quienes buscan un embarazo espontáneo.
Cada caso debe evaluarse de forma individual para evitar riesgos, como la reducción de la reserva ovárica tras ciertas cirugías.
La endometriosis es una enfermedad compleja, crónica y a menudo subdiagnosticada, pero con el manejo adecuado, las mujeres que la padecen pueden recuperar su bienestar y su salud reproductiva. La clave está en una atención personalizada, un diagnóstico temprano y un plan de tratamiento adaptado a las necesidades de cada paciente.
Hablar abiertamente de la endometriosis es fundamental para visibilizarla y ofrecer a más mujeres la oportunidad de recibir la atención que merecen.
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