¿Cómo es la fertilidad después del diagnóstico oncológico? Recibir un diagnóstico de cáncer transforma por completo la vida de cualquier persona. Entre consultas médicas, estudios y decisiones urgentes, surgen dudas que van más allá del tratamiento inmediato.
Aquí es donde surge la oncofertilidad, una rama de la medicina que combina la oncología y la reproducción asistida para ayudar a preservar la capacidad de tener hijos después del tratamiento. En los últimos años, esta disciplina ha cobrado relevancia gracias al aumento en las tasas de supervivencia y a la necesidad de garantizar que los pacientes conserven su calidad de vida a largo plazo.
¿Por qué hablar de fertilidad después del cáncer?
La mayoría de los cánceres diagnosticados en personas menores de 50 años tienen excelentes pronósticos. Por ejemplo, más del 90% de las mujeres con cáncer de mama en etapas tempranas sobreviven cinco años o más. Esto significa que, tras superar la enfermedad, muchas desean continuar con sus proyectos de vida, incluido formar una familia.
Sin embargo, diversos tratamientos oncológicos pueden afectar la fertilidad al dañar las estructuras reproductivas. Por eso, es fundamental abordar el tema antes de iniciar el tratamiento, para conocer las opciones disponibles y actuar a tiempo.
¿Cómo afectan los tratamientos oncológicos a la fertilidad?
La quimioterapia, la radioterapia y algunos tratamientos dirigidos pueden impactar la reserva ovárica y la calidad ovocitaria.
- Radioterapia: incluso dosis bajas pueden destruir un número significativo de ovocitos.
- Quimioterapia: acelera la pérdida de folículos, generando disminución de la reserva ovárica e incluso menopausia temprana.
- Otros tratamientos: pueden alterar la función hormonal, el flujo sanguíneo ovárico o dañar directamente el ADN de las células germinales.
Aun así, cada caso es único, y los riesgos dependen de la edad, el tipo de cáncer, la dosis y el tratamiento indicado.
Opciones de preservación de la fertilidad
Gracias a los avances en medicina reproductiva, hoy existen alternativas seguras y eficaces para preservar la posibilidad de tener hijos después del cáncer:
1. Vitrificación de ovocitos o embriones
Es la técnica principal y la más efectiva. Consiste en estimular los ovarios para obtener ovocitos que luego se congelan o se fecundan para crear embriones.
2. Preservación de tejido ovárico
Se utiliza cuando se requiere iniciar el tratamiento oncológico de inmediato, ya que no necesita estimulación ovárica previa.
3. Supresión ovárica con análogos de GnRH
Una opción complementaria que puede ayudar a reducir el daño ovárico durante la quimioterapia.
Protocolos emergentes y eficientes
- Random-Start: permite comenzar la estimulación ovárica en cualquier momento del ciclo menstrual, evitando retrasos.
- DuoStim: realiza dos estimulaciones en el mismo ciclo para obtener más ovocitos en menos tiempo.
Estas técnicas ofrecen a las pacientes oncológicas una mayor oportunidad de preservar su fertilidad sin afectar su tratamiento contra el cáncer.
¿Es seguro estimular los ovarios en pacientes con cáncer?
Las investigaciones actuales muestran que la estimulación ovárica es segura, incluso en cánceres hormonodependientes. Con el uso de medicamentos como Letrozol o Tamoxifeno, los niveles hormonales se mantienen controlados sin incrementar el riesgo de recurrencia y sin retrasar la quimioterapia.
La fertilidad después del diagnóstico oncológico no solo es posible, sino que hoy forma parte del cuidado integral de quienes enfrentan un cáncer. La oncofertilidad brinda herramientas para preservar ovocitos, embriones o tejido ovárico, asegurando que los pacientes puedan mantener la esperanza de formar una familia en el futuro. Hablar de estas opciones a tiempo puede marcar una gran diferencia.
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